廈門心理咨詢自戀癖
???????? 自戀癖是以自身為性戀對(duì)象的一種性變態(tài)，常表現(xiàn)為影戀，即以自己的影像為性愛對(duì)象，但有時(shí)也可以過去的自我或稍變形的自我表象為對(duì)象。一切不由旁人刺激而自發(fā)的性情緒的現(xiàn)象都可以叫做自戀，它包括性愛的白日夢(mèng)，性愛的睡夢(mèng)，影戀和手淫（自淫、意淫），其中影戀是自戀的最典型的現(xiàn)象。影戀多見于女性，由顧影自憐或自我冥想引起性愛的情緒。
定義
疾病別名：自戀癖
所屬部位：頭部
就診科室：精神病科
癥狀體征：個(gè)體熱戀自己的身體
也稱自戀癥、影戀或納喀索斯癥。
指?jìng)€(gè)體熱戀自己的身體，對(duì)自己有強(qiáng)烈性欲要求的狀態(tài)，是一種以自己為性愛對(duì)象的性偏離。在文學(xué)作品中很早就有了關(guān)于自戀癖的記載，其中最著名的是古希臘神話中有關(guān)納喀索斯的故事。納喀索斯是河神和仙女的兒子，美貌出眾。女神厄科向他求愛，遭到拒絕，后幻化為回聲女神。諸神因此對(duì)納喀索斯不滿而對(duì)他進(jìn)行懲罰，使他愛戀自己在水中的倒影，最后憔悴而死，成為水仙花神。納喀索斯癥后來也就成了自戀癥的專用名稱。
病因
家庭環(huán)境
單親家庭在自戀癖形成中有著重要的作用。單親家長對(duì)獨(dú)生子女的寵愛和親昵可以是含有性的內(nèi)容的，?？墒购⒆赢a(chǎn)生與尊親同意識(shí)或潛意識(shí)。另外，父母是因感情不好而離異的，那么父親或母親對(duì)對(duì)方的懷恨和不滿常在孩子面前表現(xiàn)出來，使孩子覺得他人都不可愛，不宜接觸，而促使自戀癖的產(chǎn)生。
教養(yǎng)方式不當(dāng)
父母經(jīng)常有意識(shí)或無意識(shí)地當(dāng)著孩子的面或他人的面稱贊、寵愛自己的孩子，特別是我國獨(dú)生子女家庭是社會(huì)的主體，父母對(duì)孩子是嬌寵有加，使孩子從小就自視甚高，這常成為自戀癖產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
心理因素
有的父母對(duì)子女，尤其是父親對(duì)女兒，母親對(duì)兒子過分親昵、寵愛，使有些兒童產(chǎn)生把自己與異性尊親認(rèn)做一體的心理而出現(xiàn)自戀癖的傾向。
缺少同齡伙伴
我國提倡計(jì)劃生育，獨(dú)生子女在家中缺少異性和同性伙伴，如果家長不鼓勵(lì)孩子去結(jié)交朋友，不為孩子結(jié)交朋友提供條件，甚至還加以阻礙，就會(huì)促使自戀癖的產(chǎn)生。
與創(chuàng)傷性經(jīng)歷具備
如有的成年人在與性伙伴的交往中出現(xiàn)了這樣或那樣難以解決的問題，或在精神上或肉體上受到了重大的打擊等，可使其喪失異性戀或同性戀的興趣，轉(zhuǎn)而成為自戀癖者。
男女患者表現(xiàn)的不同
1、自戀癖患者的性欲對(duì)象是自我，通常表現(xiàn)為影戀。即對(duì)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐谋救擞袕?qiáng)烈的性欲求，把自己或自己的鏡像當(dāng)作性行為對(duì)象。
2、自戀癖患者對(duì)異性一般沒有性興趣，對(duì)同性有一定的性興趣，但必須是類似自己的那一類成員。其性行為多為手淫、性夢(mèng)、性幻覺等自慰性活動(dòng)，有時(shí)涉及同性戀或異性戀性活動(dòng)，但并不愛戀對(duì)方，而是把性活動(dòng)想象成另一個(gè)自我在與自己發(fā)生性關(guān)系。
3、這類患者有著極強(qiáng)的自我愛戀的潛意識(shí)。對(duì)他人的愛戀只是附帶的，在情感上表現(xiàn)出一貫性的冷漠，不關(guān)心周圍的事物及他人。通常拒絕婚外性關(guān)系或可能損及其名譽(yù)和身體的性關(guān)系，在社會(huì)生活中表現(xiàn)出愛情專一，不會(huì)涉及桃色事件。
4、許多患者有明顯的個(gè)人主義和利己主義趨向。他們通常是自我夸大、自我贊美、自我表現(xiàn)，?；孟胱约喝菝步^倫，才華橫溢，能力超群，有不勞而獲思想等。在感情和內(nèi)心世界中有孤芳自賞的心態(tài)。在人際交往中，表現(xiàn)出損人利己，以我為中心，處事極端化，當(dāng)受到批評(píng)、遇到挫折或失敗后，表現(xiàn)出震怒、自卑、羞慚、常有過激和抑郁反應(yīng)。一般來說，沒有明顯客觀原因的獨(dú)身主義者、不涉及同性戀的極端女權(quán)主義者或男權(quán)主義者多少都有一些自戀癖的傾向，其中不少人可能是自戀癖者。
診斷方法
在診斷自戀癖時(shí)，要注意與同性戀、性厭惡、禁欲者相區(qū)別。自戀癖患者與同性戀患者的性對(duì)象都是同性，但前者的性對(duì)象是本人，后者的性對(duì)象是其他同性成員。據(jù)研究資料顯示，不少同性戀者可兼有自戀癖，如某些同性戀者僅喜歡與自己長得相像的同性成員。雖然兩者有時(shí)出現(xiàn)交叉情況，如都對(duì)與自己長得相像的同性成員感興趣，但自戀癖者并沒有對(duì)同性性伙伴的愛戀，性活動(dòng)是自私的，多為潔身自愛型人格；性厭惡是對(duì)性活動(dòng)反感，但沒有對(duì)自己的無限贊美和性欲望；禁欲者對(duì)他人有性欲，只不過是通過自我克制加以回避罷了，而自戀癖則是對(duì)別人沒有性欲。
治療方法
自戀癖一旦形成后，一般難以糾正，主要是由于確立診斷時(shí)，情況已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，有關(guān)的觀念和人格已基本固化，帶有強(qiáng)烈的自我保護(hù)性和拒醫(yī)性。所以對(duì)自戀癖應(yīng)以預(yù)防為主，對(duì)兒童適應(yīng)的愛護(hù)和合理的教養(yǎng)是一項(xiàng)很重要的措施。
兒童和青少年出現(xiàn)自戀癖行為，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)查找原因，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃驼{(diào)整改善環(huán)境，鼓勵(lì)兒童多參加集體活動(dòng)，多與伙伴往來，是可以消除的。對(duì)于那些帶有明顯精神抑郁癥狀的自戀癖患者，用精神治療方法一般能取得較好的療效。以親切溫和的態(tài)度對(duì)待他們，幫助他們認(rèn)識(shí)個(gè)人人格方面的缺陷并樹立起糾正的信心，他們一般能接受，而且處境越困難，其療效越好。
病案分析
小卞就是這樣一位病人，他今年20歲，長得英俊魁偉，相貌堂堂，人們都稱他為“美男”。他從小父母離異，母親也把他拋棄了，他成了別人的養(yǎng)子，無愛而孤獨(dú)。無親人也無愛的童年生活，養(yǎng)成他內(nèi)向孤傲的性格，他自私，心目中裝不下別人，他唯一的自慰的形式是照鏡子，在鏡前手淫。他從不跟女人交往，也不親近女性，甚至連想都未想過與女人性交。小卞長期重復(fù)的唯一樂趣就是手淫，對(duì)著自己的鏡中影像，或者想象著自己“完善的軀體”進(jìn)行手淫。
養(yǎng)父母見他脾氣古怪，不愿與人交往，并時(shí)常在鏡前手淫，或蹲在水邊，注視水中的倒影……他們以為兒子精神異常，于是好聲勸說，也陪他看過廈門心理醫(yī)生，醫(yī)生給他做過神經(jīng)精神方面的有關(guān)檢查，否認(rèn)小卞患精神疾病。養(yǎng)父母仍不放心，又帶小卞看性心理咨詢門診，專家告訴兩位老人，說他們的兒子患的是一種稱為“自戀癥(癖)”的性變態(tài)。
事實(shí)上人人都自愛，現(xiàn)代的小伙子、小姑娘每天都在鏡前花費(fèi)大量時(shí)間，妝扮、修飾和欣賞自己的形體美。這是一種正常的自愛，是人人皆有之的。但若過分自愛，或者在自愛中呈現(xiàn)對(duì)自體影像的性欲求，或者在戀自我影像時(shí)手淫而達(dá)到性高潮(性滿足)，就應(yīng)視為異常了，這種以自己身體影像作為性對(duì)象，而對(duì)自己有強(qiáng)烈的性欲要求，并形成癖好難以克服，則稱為自戀癥(癖)。
自戀癥的性取向是性，而且是自己，對(duì)自己的影像有強(qiáng)烈的性欲求，通常是把自己的鏡像、照片或者想像中的自我，甚至是未來的或理想化的自我作為性欲求的對(duì)象。
也有自戀癥患者性取向于與自己相似的別的同性個(gè)體，從事實(shí)際上的同性戀活動(dòng)。偶爾也有把異性想象成自我，而與之發(fā)生性關(guān)系。自戀癥患者與同性或異性個(gè)體發(fā)生性行為是受極強(qiáng)的自我愛戀的潛意識(shí)控制，他們會(huì)把性活動(dòng)想象為是另一個(gè)自我在與自己發(fā)生性關(guān)系，并非是他們真正去愛戀另一個(gè)同性或異性。在絕大多數(shù)情況下，他們對(duì)自己的愛戀是極其強(qiáng)烈的，對(duì)他人的愛戀則是附帶的。他們更常采用的性行為方式是自慰性性活動(dòng)，如手淫、性夢(mèng)、性幻想等。
在人群中自戀癥的發(fā)生是比較少見的，自戀癥因其強(qiáng)烈的孤芳自賞的心態(tài)，難以與異性接觸，因而以獨(dú)身為多。自戀癥與潔身自愛型人格、同性戀者、性厭惡者、精神病的某些早期癥狀都有牽扯、交叉，而且很多自戀癥者性情緒不突出，性活動(dòng)缺少等，都使自戀癥的診斷比較困難。
自戀癥的治療也有一定困難，因?yàn)橐坏┰\斷確立之后，有關(guān)觀念和人格已基本固化，他們孤芳自賞、拒絕求醫(yī)、拒絕改變自己的狀態(tài)。
該癥仍以心理治療為主，要耐心與病人建立良好關(guān)系，取得病人的理解、信任與合作，耐心引導(dǎo)病人回到早年錯(cuò)誤習(xí)慣的環(huán)境，加以客觀分析，使其領(lǐng)悟，誠懇幫助他們認(rèn)識(shí)個(gè)人人格方面的缺陷，鼓勵(lì)其糾正，并鼓勵(lì)他們參加集體治療，以便他們之間能相互交流和交注。
自戀癥的形成主要與兒童期的教養(yǎng)有關(guān)，所以要預(yù)防自戀癥主要又是從兒童期做起。廈門心理專家郭瀟贏認(rèn)為：從小父母對(duì)孩子的有意識(shí)無意識(shí)地贊美和寵愛，尤其是獨(dú)生子女，成為家庭中的核心，或“小皇帝”，孩子普遍受到親人的溺愛，從小就自認(rèn)為是最完美的或無可比擬的，一切以我為中心，唯我獨(dú)尊，唯我是從，這些孩子不知道應(yīng)該去關(guān)心別人，去愛別人，處處表現(xiàn)了明顯的利己主義、個(gè)人主義傾向，為自戀癥的形成鋪墊了基礎(chǔ)。
由于家人對(duì)孩子的過度保護(hù)，忽視了兒童社會(huì)性的從小培養(yǎng)，孩子常常缺少與異性和同性伙伴的交往，無疑對(duì)自戀癖的形成起了促進(jìn)作用。所以從小就鼓勵(lì)孩子與同齡兒童的交往，即可培養(yǎng)孩子人際交往能力，也有預(yù)防自戀癖形成的作用。
家庭關(guān)系和親子關(guān)系紊亂在自戀癖形成中也有重要作用，父母關(guān)系破裂，父母之間相互的不滿和懷恨，會(huì)使孩子感覺到他人都不可愛，會(huì)使孩子覺得日后與異性生活在一起也是一種錯(cuò)誤，就連自己的父母都是自己不宜接觸的對(duì)象，于是會(huì)覺得只有自己才是最能接近的對(duì)象。
兒童期一旦出現(xiàn)自戀癥傾向時(shí)要及早糾正，可及時(shí)給予適當(dāng)?shù)沫h(huán)境調(diào)整和教育措施，鼓勵(lì)孩子參加游戲和集體活動(dòng)，大膽與不同性別的孩子交往，學(xué)會(huì)幫助別人，去愛別人，把自己置身于群體之中。尤對(duì)處在同性依戀期(7—12歲)的兒童，更要加強(qiáng)對(duì)他們?nèi)穗H交往方面的指導(dǎo)，適時(shí)引導(dǎo)他們接近異性，結(jié)交異性朋友，防止他們同性依戀情感的深化和發(fā)展，既有預(yù)防同性戀傾向的意義，也對(duì)預(yù)防自戀癖傾向有積極作用。
自戀癖的發(fā)生還可能與個(gè)人的性創(chuàng)傷有關(guān)，在其與異性或日后與性伙伴的交往中出現(xiàn)這樣或那樣的難以克服的問題，受到與性有關(guān)的精神上或肉體上的重大打擊，也會(huì)促使患者喪失異性戀或同性戀的興趣而成為自戀癖者。
可見在人的一生的各個(gè)時(shí)期都進(jìn)行性教育，尤其是科學(xué)施行“少兒早期性教育”對(duì)維護(hù)人一生的性健康都有重要意義。
