兒童應激障礙與心理行為問題（下篇）
拿別人東西與偷東西
與說謊很相近的行為問題，乃是“偷拿東西”。兩三歲 的幼兒，尚未有“自己”或“別人”的觀念。事實上，在 1~2歲時，心理上仍屬“自我中心”的階段，什么東西都認為是自己的。要把哥哥的玩具還給哥哥，還很不高興；要把隔壁小乖的東西還給人家，還認為是不對的。就算是到了 2~3歲，還仍有此傾向，在情緒上仍無法清楚的了解“別人”的東西就是別人的，不可拿到自己的地方，當做為自己 的東西。因此，看到了喜歡的東西，就順手抓回來，或“偷 拿回來”?？墒遣幌癯扇送蹈`，有著明知是犯罪，還不在乎，還想辦法去偷竊的心理。所以，假如兩三歲的幼兒，拿了隔壁小乖的玩具，或把哥哥的糖收起來，擺在自己的盒子里，做父母的，還不要過急，不要馬上認為自己的小寶寶已犯上了偷竊的毛病。只要小心的告訴他，這是哥哥的糖、是小乖的娃娃，提醒他還給別人。
可是到了4~5歲的兒童，就該漸漸地有了清楚的觀念，不僅在認知上了解，能區(qū)別別人的東西就是別人的，不是自己的；在情緒上也能接受，并且控制自己想拿別人東西的欲望。所以4~5歲以后的兒童，不宜有拿別人東西的習 慣。假如事情發(fā)生，父母應該好好管教；需要時，還得予以處罰，以便幫助孩子不會繼續(xù)有這種行為的發(fā)生。
到了6~7歲以上的學童，偶爾仍會有偷拿東西的行為。這時，要很慎重的去處理，不可只當是小孩的事，認為不要緊。在這年齡發(fā)生偷拿東西的行為，常有不同的心理，與幼兒或兒童時期有本質上的不詞。除了跟年幼時一樣的，很單純想要偷拿的東西之外，學童的偷拿東西開始有復雜的內容。有時是看到姐姐或妹妹受寵，或哥哥欺負他，想以報復的心理，拿了兄弟姐妹或同學的東西；有時是自己感到孤單、被遺棄，憎恨四周的人，乃以偷取、收藏別人的東西，來彌補自己欠缺的心理；有時自小被寵壞，什么都想要，喜歡享受，而又不肯苦干，看了想要的東西，就干脆拿來用； 有時是朋友引誘，以偷拿東西來向朋友炫耀自己的厲害；或者跟隨朋友伙伴，參與群體偷拿行為，免得失去群體的人際關系等等。因其心理有異，不能以一樣的行為現象加以解釋，需一一探討，研究如何處理管教為宜。
不聽話與反抗行為
反抗行為乃廣泛地指小孩不聽父母或老師等權威者的 話，表現反對、反抗、不聽話的行為，甚至發(fā)脾氣、打破東 西等等。我們記得當小孩在一歲多的幼兒期，對自我的觀念 剛萌芽，也剛學會說話，也就常說“我不要！不要!”的話 來對待父母，被稱之為“第一反抗期”的表現。后來年紀增大，到了青少年期，因認知與思考能力增強，開始有了批判 力，開始常批評并反對父母與權威者，而呈現“第二反抗 期”，兩者在本質上有明顯的差異。
除了這兩個特殊且明顯的高峰期之外，在各個階段的小孩還是會表現各種不同程度的反抗行為。有時是直接向父母或者老師表現出來，顯得不聽話、回嘴、甚至反抗。有時卻是間接地表現，如在背后出氣，打破東西、打罵弟妹或小狗，向同學或朋友開老師的玩笑，說壞話等等。
當小孩表現反抗行為時，會引起父母或老師的心理與情緒反應，變成雙方的相互反應。假如做父母或老師的，能泰然接受，冷靜應付，便能用心去聽聽小孩的見解是什么，為什么要反抗，能經由了解來處理這樣的行為現象。假如做父母或老師的，自尊心很強，內心受不了別人的不同意見，特別是小孩子的當面反駁或不同意見，乃會發(fā)生強烈的情緒反應，表現對小孩壓制性的反應，甚至失去自己情緒上的控制。所以做父母的，要首先檢驗自己的心態(tài)，然后好好了解小孩的心意，心平靜氣地處理這樣的行為表現為宜。
發(fā)脾氣與攻擊行為
有時候，小孩會表現破壞、攻擊性的行為，如開口罵人，動手打架，打破公家的東西，割傷別人，虐待小動物等等。隨著年歲的不同，這些攻擊性行為的出現，也具有不同的性質。一兩歲的幼兒，喜歡打破東西，破壞玩具，打傷小動物，乃是“肛門期”的特色。因其自我的控制力正在萌芽 發(fā)展之際，對自己的行動與脾氣有時還無法控制，于是常出現這樣富于攻擊性的行為。如用剪刀剪壞小娃娃，用嘴咬小妹妹，用手捏死小雞等等。對于這樣行動性的破壞性反應，做父母的，只要告訴幼兒，這是不乖的行為，提醒并幫助幼兒去控制自己的行為就可以，不要加給過分的處罰。
到了3~4歲，接近兒童階段的孩子，其自我控制力已漸成熟，較不會隨時發(fā)生攻擊或破壞性的動作。但仍會因心情上有特別不快的事而偶爾表現攻擊性的行為。如對新生的小嬰兒感到嫉妒，自己的東西被人拿走而不高興，或者父母親生病，較少照顧他等理由，有時乃以發(fā)脾氣、打破東西、 咬傷別人的方式來表達其反應。因此，做父母的，要費心去了解小孩為什么大發(fā)脾氣，為何剪壞妹妹的小娃娃，加以處理改善其心情不快的理由，不要一味地訓罵小孩。
到了6~7歲的學童，可能為了許多心情問題，偶爾動手打同學，發(fā)脾氣，摔破東西，弄壞公家物品，亂畫墻壁等等。做父母或老師的，一方面要去了解學童動怒打人或破壞東西的心理原因，去處理解決之外，也要根據其攻擊或破壞行為的輕重，給予適當的處罰，讓學童開始體會失去控制的破壞性行為，不管其理由如何，也會有適當的處罰后果，以免將來重復發(fā)生。也就是說，要他們開始學習社會的制裁制度，以便將來進入社會環(huán)境去生活。
有些小孩，特別是進入兒童階段以后，為了芝麻大的小事就常亂發(fā)脾氣，時時表現破壞、攻擊性行為，這與腦部情況有關，是器質性的腦問題。如是嚴重的“多動癥”、“智能不足”或“器質性腦癥”時，就對于內外應激的忍受力低，對自我情緒與脾氣的控制力差，容易發(fā)生破壞與攻擊的行動。對于這樣的情況，使用適當的藥物，可能減輕其攻擊性行為。
躲藏與退縮行為
與攻擊性行為相反的行為問題，乃是小孩躲藏或退縮起來，不跟外面的人接觸來往，或參與大家的活動，喜歡自己躲起來，關在自己的房間等小天地。假如是一兩歲的幼兒，只會短暫性的發(fā)生這樣的現象。因被父母罵了，不高興，就跑到衣柜里躲起來哭泣，或跑回自己的床上，抱著被，蒙著頭，也就睡著了。這是一種暫短的退縮行為，情緒一好，也就馬上跑出來，若無其事，嘻嘻哈哈玩起來。
到了4~5歲的兒童，有時是一時的心情不好，有時是四周環(huán)境寂寞，自己一人躲在自己的小房間里玩，甚至沉醉于幻想世界，跟自己幻想出來的小伙伴玩。有時是因性格較內向，不喜歡跟眾多的朋友來往，喜歡獨自一人躲在角落里，經人勸告鼓勵，才肯加入群體，參加游戲。也就是說, 父母及旁人稍為注意一下，就很容易幫著孩子脫離退縮的情況。
進了學童階段以后，假如還有明顯而持久性的退縮現象，就得考慮是否性格上出了毛病，或者是精神病的早期現象。特別是精神分裂癥的病人，在發(fā)病初期，還沒有其他明顯的精神癥狀時，已開始有退縮的行為現象，常自己一人躲躲藏藏的，做白日夢，不喜愛跟別人來往，很孤僻。需要讓兒童精神科醫(yī)師看看，作診斷。
軀體疾患、缺陷與兒童心理
小孩子難免有身體生病不舒服而去找醫(yī)師，甚至住醫(yī)院?，F代受過訓練的小兒科醫(yī)師及護理人員，都知道如何對待及護理年紀小的兒童病人。不過對孩子來說，去見沒見過 的生人，被打針，甚至留在不熟悉的醫(yī)院住院，可說是一種奇異經歷與應激，對小孩的心靈會有所打擊與影響；通常多少會害怕、緊張。做父母的，最好能事先向孩子說明，到哪里去，醫(yī)師與護理的阿姨們或叔叔們是干什么的，哪些事情會發(fā)生，以便讓幼小的孩子，也能有所心理準備，適應新環(huán)境。最重要的，要讓小孩知道，什么時候父母會來看他，讓他知道自己并不是被遺棄了。假如醫(yī)院規(guī)定許可，可讓小孩帶一兩件自己最喜歡的小娃娃或玩具，做為陪伴，而不會孤單害怕。
假如需要手術，要跟小孩大略說明一下會經歷什么，特別說明父母不能進入手術室，要由穿特別衣服及面罩的護士 阿姨來照顧，但是父母親會在外面等著，開刀以后就會來看小孩，請他們放心。假如知道開刀以后要注意哪些護理的事，最好事先就跟小孩說明，必要時請護理人員幫忙解釋，讓小小的心靈有個準備，減少恐慌或混亂的心理，并得到小孩的合作。
假如萬一不幸，患的是慢性疾患，需長期住院療養(yǎng)或糾正，則需跟小孩說明，除了要讓小孩了解之外，再配合醫(yī)院的規(guī)則、及醫(yī)師的指示，在可能范圍之內，讓小孩能繼續(xù)平常的生活方式，包括看電視、作功課、跟朋友談天等等，以免脫離日常的生活太多，妨礙兒童的繼續(xù)發(fā)展，將來復愈后，不容易回到本來的成長環(huán)境。這些注意事項，可以跟醫(yī)院的醫(yī)護人員商討而進行。觀念進步的現代醫(yī)療單位都會樂 意協(xié)助父母與小朋友們的。
身體上的缺陷
假如小孩生下來就有身體上的缺陷，如手腳長短不一，身體或臉上有畸型，或五官有問題等等，對孩子的心身成長都會有直接或間接的影響。就算是因生病或意外而產生的身體缺陷，也是一樣的道理。對于這樣的情況，做父母的要盡量讓小孩去接受可能有效的醫(yī)療、保健措施，除給與所需養(yǎng)護之外，還得注意父母本身與孩子的心理。小孩方面要幫助他接受其缺陷，如何去適應，免得產生過分的自卑心。至于父母本身不要責怪自己，也不要過分憐憫小孩，形成過分保護有缺陷的孩子，減少甚至阻擋孩子自己去克服、適應的機會。如何適當地平衡關照，是父母要小心判斷且執(zhí)行的願。
以上我們所討論與分析的，是較常見的兒童心理問題的一些例子，以及如何管教小孩的原則與要領；同時也附帶地談論因軀體疾患或身體缺陷而連帶發(fā)生的兒童心理問題。我們無法把所有的兒童心理問題，與有關的心理困難，都一一列舉。但相信從上述諸項例子，大家也會了解個大概，并懂得舉一反三，體會兒童的各種心理問題，及其應付的原則與要領。
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構
在青春發(fā)育前后所出現的困難，與兒童各個階段的問題有相似的地方，也有其很特殊的性質；特別是如何處理青少年的心理困難有其專門的要領。
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