快速降低焦慮癥的癥狀（三）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構：快速降低焦慮癥的癥狀（三）
心理治療師就像家庭導演或教練，通常要問在問題出現之前發(fā)生了什么？足夠多的表演，治療師明確之后發(fā)生了什么，一般行為發(fā)生技術問題發(fā)生之前之后很重奧，一般家庭能更好的表演當時情況，常常表演時需很多幫助，事情發(fā)生之前之后，對心理治療師很重要的。
對家庭治療師，在問題發(fā)生之前，是什么導致杰森發(fā)作，什么導致杰森行為停止了呢？夫妻的行為強化了杰森的行為，事情發(fā)生之后，三角關系出現了。在這個治療方法之后，心理治療師對父親建議：“你們爭執(zhí)是因為給孩子買個貴的游戲機，看來前的問題很重要，也許談論游戲機更大的問題也有分歧實際上，讓他們的注意有所轉移，由關注孩子轉移到錢上來，轉移到很少的事情，叫他們丈夫或妻子，發(fā)生小的信息。他們有兩種角色，不但是父母，也是夫妻的關系，稱“丈夫”“妻子”角色化讓這個家庭實際發(fā)生了什么，不用語言表 達，情景扮演更好一些，家庭治療師就像教練一樣，家庭治療缺少技術，家庭治療面臨的是為人父母的經驗而已，給了為人父母的技術后，家庭狀況有所改變了。
為人父母的技術
有效的規(guī)則，有時介紹發(fā)生沖突時怎么調節(jié)，有時父母需了解兒童發(fā)展的知識，如青春期的孩子喜歡自己解決自己的問題，雖然生活在家庭，但更愿跟朋友在一起，很多父母認為這是不正常的，終止變化，怕孩子發(fā)生變化，阻擋波浪和車輪一樣。我要阻止大浪只能被浪打倒，做父母的要學會沖浪，學會與青少年相處，有時家庭治療只缺少技巧。
轉介（轉診）
有時是性問題或其它問題，如果你不熟悉，可介紹給其它領域。自愛北美治療師了解自己的能力，這時要轉介給其它人, 有時接待亂倫，在家里如果自己有亂倫，幾年之后才能處理這方面的事情。有時沒有心理學家，要特別尋找督導，有時你沒有別人督導，但你有同伴，組成督導小組。我們談論個 案得到支持，放錄音或錄像，督導非常有用的，同樣督導，同伴會有不同的技術和經驗。
家庭作業(yè)
前個例子做一個作用，錢的三個作用，三個配偶認為主要的事情，下周再來。
寫給患者的信
昨天給沒來的配偶的一封信，是一種技術，擴展空間，對不愿來或怕來的人。有時心理治療師給寫信，告訴治療時發(fā)生了什 么，有時來訪者很焦慮，治療時講話，他們根本沒有聽到。有時把很重要的病人，應了解的協商很有用。他們會回家仔細看的，有時把咨詢過程錄下來，也會有用的，很好的理解我的治療。
家庭功能和殘疾人：哮喘人或殘疾人家人會注意了。
精神疾患和家庭功能：家庭中有精神病時，家庭會過多注意病人的，在美國給有精神病的家庭做治療會很常見的。目前為止的方法都很有用 的，家庭的精神病影響家庭功能，另外家庭也是積極的方式影響。
美國大范圍研究精神病的家庭或社會網絡，什么東西影響了精神病的康復。研究在精神分析的什么因素導致他們不能正常的生活。吃藥會好一些，連續(xù)心理治療會有效，研究很有意思，全美的精神病人服藥和心理治療很有用，很重要的使精神病能很好的回歸社會家庭和社會朋友的支持很重要，如果周圍環(huán)境和人都很支持不會復發(fā)，能做到這一點有利于精神病康復。
系統世界觀問題，系統化的世界觀，發(fā)生小變化在大系統里也會發(fā)生影響，治療師要了解治療家庭之外的人，治過一個家庭中最有權的是祖母。外祖母拒絕來治療，說老了，我不認為這樣，也許認為我競爭，我跟來訪者交談。過一段時間問談些什么呢，這時外祖母想一想，還會問講了什么，有聽了聽又想了想看來挺好的，然后問一問博士愿不愿幫助怎么對付鄰居。下一個月處理，一個從來沒有見過面的人，注意沒有參與進來的很重要的人。
中立的心理治療師是沒有的，心理治療師的經歷和學到的知識很重要。
移情很重要：通過現在的情況去了解過去的事，病人對待心理治療師像對待過去的人身上一樣，病人對待我像對孩子一樣。 當我去治療年輕患者時，覺得我向爸爸，這是自然的易做到的。
移情的典型情況：患者對心理治療師的移情是象征性的。政治上經濟上性別上的移情，病人覺得像什么都是自然的，假設心理治療師是權威的上級，心理治療師的外表對來訪者很重要，不管怎樣移情很重要。
反移情：問題發(fā)生時治療師并沒有發(fā)現，我很坦誠的意識到反移情，對治療是有幫助的。我自己的家庭我想怎么取 悅我的父母。在治療時，把我爸爸臉帶上去，病人挑戰(zhàn)我沒 有做，當我的心理督導看我的錄像和錄音時，明顯的看到我應挑 戰(zhàn)可我沒有做，督導問我這是第三次了，你沒有挑戰(zhàn)，那這 意味什么呢？我說：“我不知道”這時我想我怎么與年長病人相處呢？讓我知道給我治療的心理治療師是誰了。好多次我去看我自己的心理治療師，這一過程幫助我更好的意識到反向移情。
1.病人自己沒有意識到性質不同的
2.病人對治療師個人的生活并不尊重
3.在很多文化中是不同的專業(yè)時間，和個人生活時間明顯界 限，討論個人生活和工作區(qū)別，認真談，在我學習時，老師 告訴我們你個人情況不要告訴病人。
4.病人生命有危險時，才能告訴電話號碼，你要判斷病人生命安全很重要。
5.見面時間有清楚界限，工作以外不能見面，不能接受邀請，可能住的很近，農村或小鎮(zhèn)要認真談一談不同時間見面的區(qū)別。
6.我們的心理治療師帶不同的帽子，關系是不一樣的，“我很尊重你的個人隱私”對社會保密，不想讓人知道他（她）看過病。
7.同樣問題的不同方法，治療關系是否恰當，性關系界定，很明顯心理治療師與來訪者發(fā)生性關系，是違反職業(yè)道德的。
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權威心理督導：國家級心理治療師/中國心理學教授郭瀟贏
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