多種人格心理分析（上篇）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：多種人格心理分析（上篇）
衰弱性人格
衰弱性人格的痛苦是精力不足、耐力差，主要感覺(jué)為虛弱（精神的和身體的），可很快產(chǎn)生疲勞，特別是精疲力盡感，而且沒(méi)有可證實(shí)的身體方面的原因。明顯的植物神經(jīng)的不穩(wěn)定性和睡眠障礙很常見。過(guò)去人們稱這種狀態(tài)為神經(jīng)病態(tài)或神經(jīng)衰弱。
衰弱性人格的產(chǎn)生條件還不是很清楚。引人注意的是，在既往史中發(fā)現(xiàn)病人在兒童時(shí)期多受父母的嬌慣，遇到問(wèn)題均由父母來(lái)解決，面對(duì)困難很釋氣餒，缺乏勇氣?！皩W(xué)會(huì)了束手無(wú)策”是對(duì)反應(yīng)性抑郁病因方面的一種行為心理學(xué)的解釋，它最常見于具有虛弱個(gè)性特點(diǎn)的人，這種人常表現(xiàn)有不同形式的抑郁反應(yīng)。
衰弱性人格不應(yīng)同瘦長(zhǎng)休型或虛弱的體質(zhì)相混淆，這是兩種不同的概念，二者無(wú)相互關(guān)系。
衰弱性人格對(duì)于解決自身問(wèn)題，維護(hù)自身利益已有困難，更不用說(shuō)去與環(huán)境抗?fàn)?。這些人面對(duì)個(gè)人、家座及工作方面的負(fù)擔(dān)常表現(xiàn)出無(wú)可 奈何或自我放棄，一種抑郁焦慮性情緒及植物神經(jīng)功能障崎即可成為去 醫(yī)院就診甚至住院的理由。病人可有各種不同的身體不適的主訴，但無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性檢查結(jié)果，這主要不是一種疑病態(tài)度（對(duì)疾病的擔(dān)心），而是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)（類似于精疲力盡綜合征）。
隨著年齡的增長(zhǎng)，衰弱性人格所致的危機(jī)狀況變得比較少見，這主要不是由于人格結(jié)構(gòu)發(fā)生改變（衰弱性人格大多數(shù)保持終生，只有一 少部分最后可以堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)），而是由于對(duì)環(huán)境的迻應(yīng)能力增強(qiáng)了。在取業(yè)方面，只有少數(shù)人能獨(dú)立地勝任工作，一些人會(huì)提前退休。至少有一部分人是能夠應(yīng)付生活的。?
衰弱性人格的患病率至今還未統(tǒng)計(jì)過(guò)。去醫(yī)院就診的病人中哀弱性人格較常見。在酒依賴的病人中，很大一部分人具有衰弱性人格結(jié)構(gòu)。
治療方面特別依賴于定期休養(yǎng)（渡假、療養(yǎng)），休養(yǎng)可使虛弱癥狀減輕，療效常常不能持久下去。除了一般滋補(bǔ)強(qiáng)壯性療法、愛護(hù)及休養(yǎng)外，重要的是在不良狀態(tài)下學(xué)會(huì)量力而行，正確估價(jià)自己的能力，避免過(guò)高的要求。要去除不利因素，解決現(xiàn)實(shí)中的矛盾或沖突。病人的親屬、上司、以及其他有關(guān)人員應(yīng)共同參與社會(huì)性治療，以使周圍的人了解病情，把握對(duì)待病人的尺度。
依賴性人格障礙
美國(guó)的精神醫(yī)學(xué)中對(duì)依賴性人格障礙的描述類似于衰弱性人格障礙：不夠自信、束手無(wú)措、優(yōu)柔寡斷、寄希望于他人、獨(dú)立性差、常覺(jué)得自己不如別人。這些人常多被動(dòng)地讓別人代替自己承擔(dān)責(zé)任，躲避困難局面。因怕影響同別人的關(guān)系，他們兒乎不會(huì)對(duì)別人提什么要求。
在精神動(dòng)力學(xué)方面，特別強(qiáng)調(diào)口欲：神經(jīng)癥性發(fā)展的作用。病程中出現(xiàn)抑郁狀態(tài)和酒依輸?shù)那殛共⒉簧僖姟?/span>
不相稱性人格障礙
這也是美國(guó)精神醫(yī)學(xué)所描述的接近衰弱性結(jié)構(gòu)的一種人格障礙，源出于第二次世界大戰(zhàn)中美國(guó)士兵的經(jīng)驗(yàn)，主要表現(xiàn)有：缺乏情感上和生理上的頑強(qiáng)堅(jiān)韌性 (盡管無(wú)身體和精神疾病遠(yuǎn)應(yīng)能力差、過(guò)于敏感、回避傾向、尤其是 遇到特殊要求時(shí)。
敏感性（缺乏自信性）人格
缺乏自信是一種普遍存在的心理現(xiàn)象。當(dāng)某人因這種個(gè)性特點(diǎn)而陷沖突和痛苦時(shí)，被稱為敏感性人格或缺乏自信性人格。這種人多愁善人留下深刻印象。他們很難自我實(shí)現(xiàn)，敏感、脆弱、易怒、憂愁、“忍氣吞聲”，而且這種狀態(tài)持續(xù)長(zhǎng)久，難于傾吐。應(yīng)激性或負(fù)擔(dān)性經(jīng)歷和緊張沖突沒(méi)能經(jīng)防御性心理過(guò)程被壓抑、否認(rèn)或隔離，它們保留在意識(shí)中，并較強(qiáng)地占據(jù)著人的情感。敏感性人格常有情感淤積潴留：缺乏情感傳導(dǎo)能力，主要是指情感處理與情感表達(dá)的可能性。這一點(diǎn)特別適用于對(duì)攻擊性抑郁的解釋。當(dāng)發(fā)生了很明顯的情感淤積時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情感暴發(fā)。敏感性人格具有衰弱的結(jié)構(gòu)和強(qiáng)硬的“刺”。
產(chǎn)生條件與生活經(jīng)歷：引人注目的是許多敏感性人格患者在年幼時(shí)沒(méi)有父親（或?yàn)樗缴樱?，其余多?shù)情況或者父親軟弱或者父親對(duì)孩子的教育漠不關(guān)心。因此孩子（多數(shù)為男孩）缺乏滿意的仿同形象，并可同父親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。實(shí)質(zhì)上，敏感性人格通常有很強(qiáng)的“理想自我”，它可使孩子陷入沖突。孤獨(dú)的母親常脫離現(xiàn)實(shí)地將父親的形象理想化，在教育上試圖代替父親，扮演幾乎無(wú)法勝任的雙重角色；孩子可成為“夫妻關(guān)系的替代物”（RICHTER),至少母親試圖將孩子束縛在自己身邊（擔(dān)心分離）；母親看管保護(hù)自己的孩子，盡可能多地為孩子服務(wù)。同時(shí)，母親設(shè)想了一個(gè)兒子的理想形象，對(duì)其期望很高，盼望著孩子認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，勤奮努力，富有成果。因此，這種人格一方面很明顯地脆弱、敏感，另一方面又功名心切，做事認(rèn)真，一絲不茍。這種發(fā)展過(guò)程可導(dǎo)致他們對(duì)外界環(huán)境的評(píng)價(jià)特別重視（具有依賴性)?！皩?duì)于接受與拒絕過(guò)度地敏感，同超我功能過(guò)強(qiáng)及理想自我過(guò)高有關(guān)，它的形成是由于母親非常體貼愛護(hù)，但又阻礙了孩子的本能意愿的表達(dá)而造成的”。缺乏自怡最終意味著：自我感覺(jué)不能從內(nèi)部得到加強(qiáng)（因體驗(yàn)與行為不能滿足超我與理想自我的要求），而在很大程度上依賴于外部的確認(rèn)。
敏感性人格具有交往和愛的能力，然而愛的需要是被動(dòng)的。因心理防御而出現(xiàn)相反的情沈也不少見，即樸常主動(dòng)及突出的男性特點(diǎn)。這些人在伴侶的選擇上多充滿矛盾，挑別、耗時(shí)，但夫妻關(guān)系大多數(shù)也較緊密且有承受力。
在受教育與職業(yè)方面，當(dāng)成績(jī)不好，尤其是明顯地沒(méi)得到承認(rèn)時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)各種不同的現(xiàn)實(shí)與目標(biāo)之間的矛盾，以及自我價(jià)值危機(jī)。疼種后果（委屈）的影響較大，因?yàn)槁殬I(yè)上的成就常被用來(lái)補(bǔ)償個(gè)性本的體驗(yàn)缺陷。服兵役或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期對(duì)敏感性人格常常是“最好的時(shí)光”，因在這種狀況下一般不需要自己做決定，自然也可得到戰(zhàn)友般的友愛與信任，這種生活方式更有可能實(shí)現(xiàn)所謂被動(dòng)個(gè)性的防御，使理想自我與自我之間的矛盾得到緩和。
治療：敏感性人格去醫(yī)院求治者相對(duì)少見，臨床癥狀多涉及抑郁性當(dāng)表現(xiàn)在疑病方面。心理治療的目的是處理現(xiàn)實(shí)的沖突，此外要幫助病人了解自己的人格結(jié)構(gòu)，特別是防御性行為，并使病人認(rèn)識(shí)到這種人格結(jié)構(gòu)積極的一面：感覺(jué)敏銳、體貼、謙虛、考慮問(wèn)題較細(xì)致、富有正義感及情感移入能力，這些特點(diǎn)同退卻性防御相比更具有積極作用。除了心理治療性談話外，還可進(jìn)行自信訓(xùn)練，訓(xùn)練中可適當(dāng)制造一些交往中攻擊性或批評(píng)性氣氛，例如“角色扮演”。敏感性人格的預(yù)后較好，大多數(shù)人能較好地勝任生活。
被動(dòng)-攻擊性人格障礙
這種人格不是公開地表現(xiàn)其攻擊性，而是潛隱地通過(guò)被動(dòng)的行為表達(dá)：通過(guò)遺忘、不準(zhǔn)時(shí)、講條件或拖延來(lái)對(duì)抗外界的要求（在個(gè)人、職業(yè)及社會(huì)生活方面）。其結(jié)果可導(dǎo)致低效率或無(wú)能，特別是當(dāng)這種行為方式已形成為習(xí)慣時(shí)，最后可發(fā)展到對(duì)一些有利的、能夠發(fā)揮主動(dòng)性的局面也采取消樅的態(tài)度。
在精神動(dòng)力學(xué)方面，被動(dòng)-攻擊性人格的發(fā)展被認(rèn)為與父母的行為方式有關(guān)，兒童的獨(dú)立性的表達(dá)與自我意愿的實(shí)現(xiàn)常受到懲罰，而對(duì)父母的依賴性卻得到贊賞。這種人格障礙在人生中是比較恒定和不易改變的。心理治療方面同敏感性人格障礙相似，同下面談及的回避性人格障崎也相關(guān)（被動(dòng)–攻擊性人格與回避性人格均為美國(guó)精神醫(yī)學(xué)的概念）。
情感増盛性人格
情感增盛的人具有表面上愉快的基礎(chǔ)情緒，活躍熱情的氣質(zhì)及增高的活動(dòng)性，以語(yǔ)速快、勤奮忙碌為突出形式，其表現(xiàn)類似于輕躁狂的癥狀。部分躁狂癥和雙相情感性精神病的病人在首次發(fā)病前或疾病的間歇期可表現(xiàn)有情感增盛的特征，這種特征也可在屢次發(fā)病之后作為一種殘余癥狀保留下來(lái)。情感增盛性人格結(jié)構(gòu)還被解釋為是情感性精神病弱化的邊緣形式，它的形成主要?dú)w因于先天性因素。也有些情感增盛性人格持續(xù)一生，而無(wú)精神疾病的發(fā)作。
較輕的情感增盛者擅長(zhǎng)社會(huì)活動(dòng)或常為“活動(dòng)的發(fā)起者”。這種人格由于奔放的氣質(zhì)，處理人與人之間的關(guān)系時(shí)不能把握分寸，并且持續(xù)性不安靜，也常給周圍環(huán)境造成負(fù)擔(dān)。這些人易陷入沖突，最終可卷入某一沖突狀態(tài)中。隨著年齡的增高，有些人的個(gè)性改變?cè)龆?，表現(xiàn)出笨拙粗魯?shù)奶匦?，情感平淡空洞，常使人?lián)想起精神病的殘余狀態(tài)。但另一些人也可在年齡增高后進(jìn)入平穩(wěn)有利的狀態(tài)。
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