淺談悟踐療法與催眠療法
廈門(mén)心理咨詢(xún)-德仁心心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)：淺談悟踐療法與催眠療法
一、悟踐療法
悟踐療法，又稱(chēng)悟踐心理療法，是由我國(guó)心理學(xué)家李心天等人于 1958年在治療神經(jīng)衰弱癥病人的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的一種心理治療方法，其療 效具有綜合快速的特點(diǎn)。
（1）悟踐療法的機(jī)理：悟踐療法的指導(dǎo)思想是，由于神經(jīng)衰弱癥患者 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)存在缺陷，故心理治療的核心是促使病人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。神經(jīng)衰弱是由患者不能正確認(rèn)知評(píng)價(jià)外界生活事件，導(dǎo)致精神過(guò)度緊張，因而產(chǎn)生有害于身心健康的負(fù)性情緒所致。由于“病人”的大腦 并無(wú)器質(zhì)性病理?yè)p害，故可通過(guò)自身的積極努力，以及友愛(ài)與各種治療活動(dòng)，不是單純地被動(dòng)服藥，而是發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性來(lái)消除負(fù)性情緒，以達(dá)到徹底除病的目的。
（2）悟踐療法的治療對(duì)象：悟踐療法的對(duì)象是確診為神經(jīng)衰弱癥或以神經(jīng)衰弱為主的其他神經(jīng)癥患者。具體地講，就是通過(guò)各種檢查、化驗(yàn)表明患者沒(méi)有其他嚴(yán)重軀體疾病，僅表現(xiàn)為失眠、頭痛、記憶力減退、食欲不振、工作和學(xué)習(xí)能力下降等癥狀，他們便是悟踐療法的對(duì)象。
（3）悟踐療法的治療過(guò)程：該療法每日半天，星期日休息。整個(gè)治療時(shí)間為4周，可分為三個(gè)階段。
第一階段是認(rèn)疾病和消除焦慮等負(fù)性情緒階段：此階段以集體心 理治療為主，向病人講授神經(jīng)衰弱的醫(yī)療知識(shí)，樹(shù)立治愈的信心，輔之以支持性治療，時(shí)間約為一周。
第二階段是消除病因、恢復(fù)健康階段：此階段是集體心理治療和個(gè) 別心理治療并重，向病人講授人的認(rèn)知過(guò)程和個(gè)性心理特征與疾病的關(guān)系，鼓勵(lì)病人積極參與各種治療活動(dòng)。在與病人個(gè)別談話時(shí)，應(yīng)在充分掌握其各種信息的基礎(chǔ)上，有的放矢地分析病人患病的可能因素。此階段的治療時(shí)間為一周至一周半。
第三階段是健康鞏固階段：在這一階段，集體心理治療講授對(duì)生活事件，如婚姻問(wèn)題、工作學(xué)習(xí)問(wèn)題等應(yīng)采取的正確態(tài)度，介紹治療失眠 等癥狀的有效方法。個(gè)別心理治療則根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，制訂出 一個(gè)循序漸進(jìn)的、恢復(fù)健康的、正常的生活日程表，要求病人按日程表 活動(dòng)，建立科學(xué)的生活制度和生活方式。其中，集體心理治療的方式多 種多樣，除講課外，還包括常用的群眾活動(dòng)形式。例如：治療的第一天 開(kāi)動(dòng)員會(huì)，治療結(jié)束時(shí)開(kāi)慶功會(huì)、表彰會(huì)。要定期召開(kāi)治療心得交流 會(huì)，制造施治者與病人、病人與病人之間相互溝通的良好融洽氣氛。即 在治療過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和示范作用及病人的積極能動(dòng)作用。
悟踐療法的內(nèi)容-悟踐療法每日治療的主要內(nèi)容包括：
1）講課；
2）讓病人與施治者談前一日自己的情況，填寫(xiě)記錄病情和生活 進(jìn)程的表格；
3）服用某些藥物或進(jìn)行必要的物理治療；
4）在治療所在地的草坪或附近公園中集體進(jìn)行氣功或太極拳鍛煉；
5）定期進(jìn)行形式各樣的文體活動(dòng)。
如果是在同一個(gè)單位的成員中進(jìn)行神經(jīng)衰弱癥的治疔，總治療期可縮短至3周。每日治療時(shí)間可根據(jù)具體情況，排在上午或下午。一旦患者認(rèn)識(shí)了神經(jīng)衰弱的疾病本質(zhì)并掌握了處理客觀矛盾的正確方法后，治愈的病人一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，未治愈的病人可繼續(xù)自我調(diào)節(jié)，最后達(dá)到痊愈。整個(gè)治療只需一個(gè)療程。
二、催眠療法
催眠療法，就是通過(guò)言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)使病人處于類(lèi)似睡眠的狀態(tài) (催眠狀態(tài)），然后進(jìn)行暗示或精神分析來(lái)治病的一種心理治療方法?；颊咚哂械目砂凳拘?，以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。
（1）催眠療法的機(jī)理：催眠是一種類(lèi)似睡眠的恍惚狀態(tài)。在催眠狀態(tài)下，由于人的大腦皮層高度抑制過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)被封鎖，對(duì)新刺激的鑒別判斷力大大降低，而且防御機(jī)制減弱，表現(xiàn)得六神無(wú)主、被動(dòng)順從。這時(shí)，暗示的效果比在清醒狀態(tài)下明顯，求治者的情感、意志和行為等。心理活動(dòng)可憑心理醫(yī)生的暗示或指令轉(zhuǎn)換，而對(duì)周?chē)鷂物大大降低了感成性。在催眠狀態(tài)下，求治者能重新回憶起已被“遺忘”的經(jīng)歷和體驗(yàn)，暢述內(nèi)心的秘密和隱私。換句話說(shuō)，求治者在催眠狀態(tài)下呈現(xiàn)一種縮小了的意識(shí)分離狀態(tài)，只與心理醫(yī)生保持密切的感應(yīng)關(guān)系，順從地接受心理醫(yī)生的指令和暗示。這樣，心理醫(yī)生對(duì)求治者運(yùn)用心理分析、解釋、疏導(dǎo)或采取模擬、想象、年齡倒退、臨摹等方法進(jìn)行心理治療。
從1775年奧地利醫(yī)生麥斯默首次使用催眠術(shù)并運(yùn)用于醫(yī)療到現(xiàn)在，催眠療法已有200多年的歷史。像英國(guó)醫(yī)生布雷德、精神分析學(xué)的創(chuàng)始人弗洛伊德以及前蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫等，都對(duì)催眠現(xiàn)象進(jìn)行了大量研究。
（2）催眠療法的種類(lèi)：催眠的種類(lèi)有集體催眠、個(gè)別催眠和自我催眠。
①集體催眠：就是讓病情相似、年齡相近的幾個(gè)或10多個(gè)人一起進(jìn)行催眠，其優(yōu)點(diǎn)是既可同時(shí)治療多人，又可消除求治煮的孤單感和恐懼心理，還可通過(guò)效果好的求治者現(xiàn)身說(shuō)法，與求治者間的相互暗示、模仿以形成最佳的催眠氣氛，增加求治者對(duì)催眠效果的信服感。
②個(gè)別催眠：就是施治者面對(duì)單個(gè)求治者進(jìn)行的催眠。
③自我催眠：目前在世界許多國(guó)家中已被廣泛應(yīng)用。它是通過(guò)自我催眠、積極的自我暗示、自我控制心身狀態(tài)和行為的一種心理療法，進(jìn)化到今天的人類(lèi)已具有利用自我意識(shí)和意象的能力?？梢酝ㄟ^(guò)自己的思維資源，進(jìn)行自我強(qiáng)化、自我教育和自我治療。實(shí)際上，人們?cè)缫褢?yīng)用了自我催眠暗示的方法，如祈禱、宗教儀式、印度的瑜伽術(shù)、中國(guó)的氣功術(shù)等都是以不同的方式實(shí)施的自我催眠暗示。
催眠療法的方法-催眠療法的方法主要有如下幾方面：
第一、催眠治療前的準(zhǔn)備：要向求治者說(shuō)明催眠的性質(zhì)和要求，把治療的目的和步驟講清楚，以取得求治者的同意并獲得充分合作：其次，要測(cè)試求治者的受暗示性程度。這兩點(diǎn)是保證治療順利進(jìn)行的必備條件，尤其是后者，是決定催眠療法療效好壞的關(guān)鍵。受暗示程度低或 不受暗示者，一般不宜進(jìn)行催眠治療。測(cè)試受暗示性高低的方法很多，現(xiàn)介紹4種：一是測(cè)嗔覺(jué)。用事先備好的3支裝有液體的試管，請(qǐng)求治者分辨哪支裝的是清水，哪支裝的是淡醋，哪支裝的是稀酒精。分辨不出得0分，辨別出后兩種中的一種得1分，辨別出后兩種的得2分。
第二、是測(cè)平衡功能：令求治者面墻而立，雙目輕閉，平靜呼吸兩分鐘 后，施治者用低沉的語(yǔ)調(diào)緩慢地說(shuō)：“你是否開(kāi)始感到有些前后（或左 右）搖晃，你要集中注意力，盡力體驗(yàn)我的感覺(jué)，是否有點(diǎn)前后（或左 右）搖晃?！蓖ｎD30秒，重復(fù)問(wèn)3次后，要求求治者回答或觀察求治 者，未感到搖晃者得0分，輕微搖晃者得1分，明顯搖晃者得2分。
第三、是測(cè)記憶力：令求治者看一幅彩色畫(huà)，畫(huà)面畫(huà)的是一個(gè)房間內(nèi)有 一扇窗戶(hù)，藍(lán)色的窗簾和兩把椅子。30秒后拿走彩色畫(huà)。問(wèn)：“房間里 有3把還是4把椅子?”“窗簾是什么顏色，淺綠色還是淡紫色？”“房間 有2扇還是3扇窗戶(hù)？”若回答與問(wèn)話一致。則具暗示性，每一問(wèn)得1分；若回答與畫(huà)面一致則得0分。此項(xiàng)測(cè)試的得分為0—3分。
第四、是測(cè)視覺(jué)分辨力：在白紙上畫(huà)兩個(gè)直徑均為4厘米、間距為8厘 米的大圓圈，圓圈中分別寫(xiě)12與14兩個(gè)數(shù)字。要求治者回答哪個(gè)圓圈大。若回答一樣大得0分，若回答其中之一大者得1分。通過(guò)四項(xiàng)測(cè)查，求治者可得0—8分，分?jǐn)?shù)愈高表示求治者暗示性愈強(qiáng)，被催眠的可能性就愈大。
催眠的手段-催眠手段可分為如下兩種：
（1）是直接法：就是通過(guò)簡(jiǎn)短的言語(yǔ)或輕柔的撫摸，使對(duì)方進(jìn)人類(lèi)似 睡眠的狀態(tài)。
（2）是間接法：就是借助于有光亮的小物體或單調(diào)低沉的聲源，讓患者凝視、傾聽(tīng)，或以“催眠物”接觸頭或四肢，而施治者則在一旁反復(fù) 暗示患者進(jìn)人催眠狀態(tài)。催眠的程度一般分為淺催眠、中度催眠和夢(mèng)行3級(jí)。為了治療的需要，進(jìn)入淺催眠即可。此時(shí)，可根據(jù)患者的病癥，用正面而又肯定的語(yǔ)言向他明確指出有關(guān)癥狀定將消失，或進(jìn)行精神分析，找出其致病的心理根源。治療后，可及時(shí)喚醒患者或暗示患者逐漸醒來(lái)。
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