??????? 產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。
產(chǎn)后抑郁癥研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段”Baby blues”（產(chǎn)后抑郁）， 多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。解放軍國(guó)防大學(xué)醫(yī)院精神科專(zhuān)家指出，10-15%的新媽媽在這種情況變得很強(qiáng)烈，其歸因是一種疾病，這是最新被醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到的，并被專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為”產(chǎn)后抑郁癥”的疾病。
生物方面的病因
內(nèi)分泌：在妊娠分娩的過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分泌后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。
? 研究顯示，產(chǎn)后第1天，游離雌三醇的水平比產(chǎn)前急劇下降，產(chǎn)后第2—3天憂郁產(chǎn)婦雌三醇的水平比非憂郁產(chǎn)婦高，雌二醇沒(méi)有明顯的改變。Nott等對(duì)27名孕婦進(jìn)行激素監(jiān)測(cè)，時(shí)間從產(chǎn)前3—5周至產(chǎn)后5—10周，其時(shí)進(jìn)行抑郁量表評(píng)定，結(jié)果孕激素下降幅度與抑郁量表得分呈正相關(guān)，即孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。也有研究顯示，產(chǎn)后抑郁與尿中去甲腎上腺素減少有明顯關(guān)系，與垂體、甲狀腺功能低下密切相關(guān)，憂郁的產(chǎn)婦血清中游離的三碘甲狀腺素（FT3）比正常的低。當(dāng)然，有關(guān)激素與產(chǎn)后憂郁、產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還有待進(jìn)一步的研究和證實(shí)。
? 遺傳：有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說(shuō)明家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。文獻(xiàn)還報(bào)道，雙生自己家習(xí)研究均證實(shí)，產(chǎn)后抑郁癥患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高。
? 軀體：有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)（如多巴胺）的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的心理因素
?產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的心理因素主要有以下幾方面：
? 1、沒(méi)做好‘為人母’心理準(zhǔn)備的有很多這樣的情況，本來(lái)夫妻倆并沒(méi)有打算要孩子，可是不經(jīng)意間就懷孕了。而且，由于種種原因不能不要他。這樣的話，孩子雖然是決定要了，可是他來(lái)的突然，來(lái)的讓人毫無(wú)準(zhǔn)備，特別是孩子的媽媽。這個(gè)時(shí)候懷孕的媽媽如果能趁著孕期好好的做準(zhǔn)備，接受馬上就要為人母的這一突發(fā)狀況，應(yīng)該還是來(lái)得及的。? 可是，有些個(gè)一直做不下決定的準(zhǔn)媽媽們，把整個(gè)孕前期用來(lái)猶豫到底要不要留下這個(gè)孩子，把孕后期用來(lái)?yè)?dān)心‘這個(gè)在沒(méi)有做好優(yōu)生優(yōu)育前提下出現(xiàn)的孩子’會(huì)不會(huì)有缺陷。這樣，沒(méi)有給自己留下一點(diǎn)的余地用來(lái)讓自己消化‘要當(dāng)媽了’這個(gè)事實(shí)。所以在孩子出生以后，慌亂不已的新手媽媽?zhuān)鎸?duì)孩子的哭鬧，面對(duì)有了孩子之后的一切瑣碎，會(huì)患上‘產(chǎn)后抑郁’一點(diǎn)也不奇怪!
2、心智還未成熟的? 對(duì)于一個(gè)雖然已婚，但自己心智還不算成熟，還需要?jiǎng)e人照顧的女人來(lái)說(shuō)，可能會(huì)得產(chǎn)后抑郁的幾率會(huì)比成熟女人要多得多。為什么呢?一個(gè)自己還像個(gè)孩子似的的人，怎么能接受突然的角色轉(zhuǎn)換，馬上得心應(yīng)手地變成一個(gè)面面俱到的巧手媽媽?不管是因?yàn)闊o(wú)法接受這樣的角色轉(zhuǎn)換，還是憂慮自己能不能做一個(gè)好媽媽?zhuān)@些都能成為得產(chǎn)后抑郁的有利條件。
? 3、愛(ài)發(fā)脾氣、愛(ài)生悶氣的? 有的女人本來(lái)就愛(ài)生悶氣，愛(ài)發(fā)小脾氣，遇事時(shí)不能很冷靜的思考問(wèn)題，而是一味的往牛角尖里鉆。這樣的女人在月子里要是遇上什么不開(kāi)心的事情，在那樣憋悶的環(huán)境中，不抑郁的話還讓人覺(jué)得奇怪呢。說(shuō)到底，還是跟性格有關(guān)。
? 4、夫妻感情不太好的? 有的夫妻原本感情不是很好，卻因?yàn)槟承┰虮仨毜霉餐钕氯?，這時(shí)候千萬(wàn)不要聽(tīng)從別人或是長(zhǎng)輩們的經(jīng)驗(yàn)，試圖用孩子來(lái)打破夫妻間的這種僵局。應(yīng)該先想辦法改善夫妻關(guān)系，增厚夫妻之間的感情，然后再考慮要孩子的事，否則，適得其反的話，對(duì)大人、對(duì)孩子，都是一種傷害。? 萬(wàn)一有這樣的夫妻，把希望寄托于孩子身上，如果有了孩子之后，對(duì)夫妻關(guān)系并沒(méi)有絲毫幫助，反而因?yàn)楹⒆佣鴮?dǎo)致夫妻關(guān)系的繼續(xù)惡化。那么所謂期望越大失望越大，這對(duì)夫妻關(guān)系的改進(jìn)抱有幻想、試圖用孩子調(diào)節(jié)夫妻關(guān)系的人來(lái)說(shuō)，真的會(huì)很郁悶，更別說(shuō)剛剛經(jīng)歷一場(chǎng)考驗(yàn)，千辛萬(wàn)苦生下孩子的女人，在這樣心情極度惡劣的情況下，是很容易患上產(chǎn)后抑郁的。
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5、婆媳關(guān)系不和的? 婆媳關(guān)系，家家都要面對(duì)的問(wèn)題，只不過(guò)有輕有重而已。月子期間，女人的身體和心理都是很脆弱的，這時(shí)候一些很小很平常的小爭(zhēng)執(zhí)，都會(huì)讓她覺(jué)得無(wú)法忍受。在原本就不很融洽的婆媳關(guān)系里，還可以去分析誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，可是在這樣一個(gè)非常時(shí)期，對(duì)錯(cuò)似乎已經(jīng)不是很重要了。不如放下一切是非恩怨，先度過(guò)這一非常時(shí)期再說(shuō)吧!當(dāng)然，也不是說(shuō)女人生了孩子就很偉大，什么事情都要以她為先，不論對(duì)錯(cuò)都要讓著她。這只是以事論事而已。
6、對(duì)孩子有性別歧視的? 懷胎十月，又辛苦生下他(她)，誰(shuí)知道跟自己原本希望的相差太遠(yuǎn)，心情一下子跌落到谷底，憂慮、忐忑、郁悶、心煩等等一大堆情緒在心里翻騰，產(chǎn)后抑郁也就慢慢靠攏。
? 7、為柴米油鹽問(wèn)題煩惱的? 現(xiàn)在物價(jià)上漲，什么東西都貴，孩子出生了，因?yàn)閼n慮孩子的奶粉、尿不濕、營(yíng)養(yǎng)品等各種撫養(yǎng)費(fèi)用而患上產(chǎn)后抑郁的媽媽也大有人在。再加上現(xiàn)在各種食物的可靠性太低，一不留神這個(gè)奶粉那個(gè)營(yíng)養(yǎng)品就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，前思后想，左思右想，擔(dān)心這個(gè)擔(dān)心那個(gè)，一不留神，人就變得煩躁、易怒。這就是產(chǎn)后抑郁的基本癥狀了。
? 8、月子里睡不好的? 很多媽咪無(wú)論白天晚上都是自己帶孩子，容易產(chǎn)生委屈、煩躁、易怒的情緒，甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨，產(chǎn)生對(duì)丈夫和無(wú)辜寶貝的怨恨。
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時(shí)間 :
2013-11-21
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