兒童行為問題如何評估？
一、間接法
? 在間接功能評估法中，使用行為晤談問卷來獲得信息。這些信息來自出現(xiàn)問題行為的個人（來診者）或其他的知情者（比如 家庭成員、教師、領(lǐng)導(dǎo))。間接評估法也稱調(diào)查評估法，因為被調(diào)查者（來訪者或別的人）直接提供與評估問題對應(yīng)的信息。這種方法的好處是易于操作和不需要大量的時間。另外，評估時有大 量現(xiàn)成的晤談計劃和問卷可用。但間接法的缺點在于被調(diào)查者必須依靠自己對往事的記憶。因此，通過晤談和問卷得來的信息可能由于遺忘或偏見而欠準(zhǔn)確。
? 間接評估法由于其簡便易行而被廣泛使用。實際上，晤談是心理學(xué)家們最常使用的評估方法。從一個好的行為晤談獲得的信息是清晰而客觀的。關(guān)于問題行為，前提和后果的信息必須能描述環(huán)境事件（包括其他人的行為）而不包含推論和解釋。舉個例子，我們來考慮一下兩個對晤談問題回答的不同之處（假設(shè)是由其父母描述的)。如果他父母說：“強尼在不讓他看電視、敢快來 吃飯的時候就會發(fā)脾氣?！蹦撬峁┑男畔⑹强陀^的，是有關(guān)直接發(fā)生于問題行為之前的環(huán)境事件的。如果他父母說“強尼如果不能做他想做的事就會發(fā)脾氣”就是對情景做了解釋。這種回答沒有提供客觀的信息，它沒有描述特殊的環(huán)境事件。
? 行為晤談的目的就是獲得關(guān)于問題行為、前提、后果以及其他變量的信息，以便形成關(guān)于問題控制變量的假說。同時，有效的晤談會使當(dāng)事者或知情者懂得：應(yīng)該認(rèn)定和具體描述事件和行為，并把推測減到最少，把焦點集中于前提和后果，對于理解和變行為是十分重要的。
二、直接觀察法
? 當(dāng)使用觀察法進行功能評估時，觀察者應(yīng)在行為發(fā)生的同時觀察和記錄每一件事。進行評估的各（觀察者）可以是當(dāng)事者本人，也可以是與其有密切聯(lián)系的其他人，如家長、老師、領(lǐng)導(dǎo)、護士或心理學(xué)家。對前提和結(jié)果的觀察和記錄應(yīng)在行為發(fā)生的實景中同時進行，除非被觀察者是處于治療環(huán)境中（如醫(yī)院、診所)。 觀察評估法也就是指ABC觀察，其目的是在一般狀況下，問題行為發(fā)生時隨時記下與之相關(guān)聯(lián)的前提和結(jié)果。
? ABC觀察作為一種問題行為功能評估的方法既有優(yōu)點也有缺點。它最主要的專長在于觀察者隨時記錄有關(guān)情況而不依靠記憶獲取消息，這使得消息的準(zhǔn)確度大為提高。但它比晤談法和問卷法要花費更多的時間和精力。另外，盡管ABC觀察可以提供與問題行為有固定聯(lián)系的前提和后果的客觀信息，但它不能證明存有的功能關(guān)系，只能說明具有相關(guān)關(guān)系。為了證明功能關(guān)系的存在， 還必須應(yīng)用實驗法，這將在下一部分說明。然而，即使ABC觀察 只能證明前提、后果和問題行為相關(guān)，但也可以據(jù)此構(gòu)成行為假設(shè)，找出哪些是引起問題行為的觸發(fā)事件，哪些則起了強化作用。令人信服的假說足以作為制定有效治療方案的依據(jù)，尤其是當(dāng)間 接評估法得到的信息與觀察評估一致時。
? 為了進行ABC觀察，觀察者必須親身經(jīng)歷問題行為最可能發(fā)生的真實處境。比方說，如果某個學(xué)生的問題行為只發(fā)生在某一課堂上，而在其他課上不出現(xiàn)，那么觀察者必須到這一特殊課堂觀察記錄ABC。因而，要想使觀察更有成效，預(yù)先知道何時最可能出現(xiàn)問題行為是非常有益的。有研究者描述了對問題行為高發(fā)時段的評估方法。他們稱之為散塊。這種方法就是每隔一個小時， 不管問題行為是否出現(xiàn)，觀察者必須就來訪者所處情境記錄一次。第二章中已經(jīng)提到，散塊記錄是間隔記錄法。記錄幾天后，你就可以看出問題行為在一天中最容易出現(xiàn)的時間，可以在這些時間進行觀察。
? 進行ABC評估的觀察者必須經(jīng)過訓(xùn)練，能正確地觀察和記錄問題行為發(fā)生時的前提和結(jié)果。這就是說，他必須能區(qū)別每一種問題行為，才能記下行為前后所發(fā)生的事情。另外他的描述必須是客觀的，還應(yīng)包括這期間其他人的特殊行為和環(huán)境中物理刺激的變化。這些記錄必須當(dāng)場記下，以便減少對記憶的依賴。
? 心理醫(yī)生使用時段記錄法進行ABC觀察，測定兩名兒童的不順從行為的功能。“不順從”被定義為拒絕完成父母布置的任務(wù)和要求。他們首先同孩子的父母面談，對不順從行為的功能進行評估。兩家家長都說他們對孩子不聽話的反應(yīng)是給予關(guān)注。他們說，當(dāng)孩子拒絕聽從要求時，他們就再三囑咐、訓(xùn)斥，或威脅 要給予懲罰，或懇求孩子。了解到這一情況后，研究者們假設(shè)是家長的注意強化了孩子不聽話的行為，于是在孩子的家里進行了ABC觀察。他們讓孩子的家長提出許多要求，隨后以10秒為記錄時段記下孩子不順從行為和緊隨其后的家長的注意。
? 他們的觀察表明孩子沒有聽從其中50% ~ 80%的要求，而且每次家長對此都報以注意。觀察結(jié)果與面談所得信息一致。這為假說提供了有力的支持。成功的治療方案包括對順從行為的積極關(guān)注和I罰時出 局（第二十章)，家長逐漸消除對不順從行為的注意。這個方案是建立在功能評估的基礎(chǔ)上的。
? 間接功能評估法和直接功能評估法一樣都屬于描述性評估，因為前提和后果都是被描述的——無論是通過記憶還是通過觀察。 描述性功能評估能使你形成關(guān)于前提、后果等問題行為控制變量的假說，但不能證明這些變量同問題行為存在功能聯(lián)系。要證明這點，還必須巧妙處置前提和后果以展現(xiàn)它們對問題行為的影響。
三、實驗法
? 用實驗法進行功能評估，應(yīng)巧妙處置前提和后果等變量前提以證明它們對問題行為的影響。實驗法也被稱作實驗分析或功能分析。這些名詞反映了一個事實，即這些方法通過實驗證明前提、后果和問題行為的功能聯(lián)系。在前面案例中，心理醫(yī)生是如何對雅各布的問題行為做功能分析的？
? 心理醫(yī)生處置的是托兒所中其他孩子與陽陽相互作用的方式。心理醫(yī)生假設(shè)陽陽撞頭、抽泣和扔玩具的前提是別的孩子拿他的玩具玩。為弄清這一前提與他的問題行為功能相關(guān)，心理醫(yī)生設(shè)計這一前提出現(xiàn)或缺失的環(huán)境。而且，心理醫(yī)生假設(shè)歸還玩具是陽陽的問題行為的強化。為證明這一點，他設(shè)計了這一后果出現(xiàn)或缺失的環(huán)境。結(jié)果表明，當(dāng)前提和后果都出現(xiàn)時，問題行為的發(fā)生比率增高。當(dāng)兩者都缺失時，陽陽幾乎不出現(xiàn)問題行為。因此，心理醫(yī)生證明了這些特定的前提和后果事件與陽陽的問題行為有功能聯(lián)系。這一結(jié)果也支持通過晤談和觀察評估得到的假設(shè)。對陽陽采取的治療的成功也因為它是建立在功能評估結(jié)果之上的。也就是說，當(dāng)心理醫(yī)生明白了雅各布出現(xiàn)問題行為的原因時，就能制定出一個適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢詼p少問題行為。
? 與之相仿，心理醫(yī)生對娜娜的問題行為也進行了功能分析。他因此形成了一個假說，認(rèn)為娜娜的問題行為在受到媽媽冷落的時候最可能出現(xiàn)，而她媽媽隨后給予的注意是對問題行為的強化。心理醫(yī)生對這些提前和后果事件處理后，發(fā)現(xiàn)他的假說是成立的。而且給予功能評估的治療方案有效地支持他的假說。
? 廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)認(rèn)為與之相仿，心理醫(yī)生對娜娜的問題行為也進行了功能分析。他因此形成了一個假說，認(rèn)為娜娜的問題行為在受到媽媽冷落的時候最可能出現(xiàn)，而她媽媽隨后給予的注意是對問題行為的強化。心理醫(yī)生對這些提前和后果事件處理后，發(fā)現(xiàn)他的假說是成立的。而且給予功能評估的治療方案有效地支持他的假說。
關(guān)注心靈健康（預(yù)約） 0592—5515516
官方網(wǎng)站：心理健康 ◆?http://hotbraziliangirl.com
專家督導(dǎo)：心理輔導(dǎo) ◆?http://weibo.com/fjxlzx/
企業(yè)微博：心理詞典 ◆?http://e.weibo.com/xmxljg
企業(yè)博客：心理課堂 ◆?http://blog.sina.com.cn/xmxljg
↓
權(quán)威心理督導(dǎo)：國家級心理治療師/中國心理學(xué)教授郭瀟贏
廈門心理咨詢（尊重您的個人私密，使隱私權(quán)得到充分的保障）
文章引用圖片均來自網(wǎng)絡(luò)，若侵犯您的權(quán)益，請與我們聯(lián)系，我們將及時刪除！
