心理治療的精品課件（6）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：心理治療的精品課件（六）
成長(zhǎng)過(guò)程是個(gè)愛暗示的，在催眠情況下易接受，如講你是安全的會(huì)不信會(huì)有阻抗的。有些人沒(méi)有聽，過(guò)去聽不懂的，如果聽你的會(huì)聽懂，中間插入會(huì)聽不懂的。
心理沖突，分不清好壞，很好非常好對(duì)。
小河流水，裝保險(xiǎn)箱，矛盾生活在，不知怎么選擇。不知道怎么選擇時(shí)出現(xiàn)焦慮，處于選擇時(shí)期。如小白鼠對(duì)園和隋園時(shí)，不知怎么選擇的實(shí)驗(yàn)，也可能是小的時(shí)候，父母管得嚴(yán)，責(zé)怪人造成的。
常做的夢(mèng)是父母對(duì)她冷淡，當(dāng)她摔倒并全身是泥時(shí)，也沒(méi)有管，父母也不管。上廁所母親找她，當(dāng)追到母親時(shí)抱母親，可母親不管看一眼就走了。夢(mèng)到自己沒(méi)家可歸，拿包走了，父親冷冷的拿包就走了。
表情如何？
笑也不是發(fā)自內(nèi)心的。
什么樣的感覺？
小孩不幸福，不信任別人。
為什么小孩自殺，小孩沒(méi)感到被愛。
小孩的排行很重要，排行老三。
父母生她后感情不好，自覺父母都不喜歡她。
也可能是第三個(gè)女兒出生，是不想看到。
夢(mèng)：抱腿時(shí)是糾纏的意思，界限很重要。治療師也會(huì)很累，她的男朋友也會(huì)很累（不信任別人造成的），這種糾纏的程度也會(huì)升級(jí)的。
行為和認(rèn)知治療培訓(xùn)課程-放松訓(xùn)練
理論假設(shè)：我們對(duì)于情緒的反應(yīng)，包含“情緒體驗(yàn)”和“軀體反應(yīng)” 兩部分，假如能改變“軀體反應(yīng)”，“情緒”也會(huì)跟著改變。
軀體反應(yīng)：除了自主神經(jīng)系統(tǒng)管理制約的“內(nèi)臟一內(nèi)分泌”反應(yīng), 不容易隨意控制或操作之外，受隨意的神經(jīng)系統(tǒng)管制的“隨意”。 日常生活里，當(dāng)心情緊張時(shí)，不但“情緒上”感到緊張，連身體多部位的肌肉也變得緊張僵硬，等到緊張的情緒不再緊張時(shí)，僵硬的肌肉還松懈下來(lái)，讓肌體繼續(xù)感到緊張，要靠按摩。
幾種方法
1.深呼吸法
2.漸進(jìn)式放松
3.自主訓(xùn)練
4.想象性放松
深呼吸法
1.深吸一口氣，屏住呼吸幾秒鐘，然后呼出來(lái)
2.比賽，面試，考試，講課等
機(jī)理：人為造成缺O(jiān)2使心率增快。
心身的統(tǒng)一才做放松訓(xùn)練，有時(shí)工作太累了。當(dāng)身心想放松時(shí)，可是即使身體放松了，可是心理沒(méi)有放松，或表明身體放松了可是每個(gè)肌群并沒(méi)有放松。
漸進(jìn)式放松
1.舒麵坐在椅子里邊
2.慢而深地呼吸（2—3次）
3.屏住呼吸m秒鐘，快速呼出來(lái)?？?、快、快……
4.逐個(gè)部位地吸緊肌肉，直到快堅(jiān)持不住了。
5.呼氣、快而徹底地完全放松肌肉。
6.最后，再重新對(duì)全部肌肉部位。
漸進(jìn)式放松的肌肉部位（以下肌肉先緊張后放松，體會(huì)感覺)
1.腳趾、腓腸肌、大腿
2.兩手、手臂、肩部肌肉
3.腹部和頸部
4.面部肌肉、眉毛、牙齒和頸部
5.全身部位一起
自主訓(xùn)練
1.閉上你的眼睛
2.深呼吸一口氣，再慢慢地呼出來(lái)
3.你舒適地坐在椅子里邊
4.漸進(jìn)放松
5.全身放松
自己對(duì)自己默念的話語(yǔ)：
溫暖而沉重。這般暖流到了我的面部，我的面部感到溫暖而沉簞，我的呼吸越來(lái)越深、越來(lái)越沉。我剛感到內(nèi)心平靜極了，舒服極了。
我醒來(lái)后，精神飽滿，記憶力好，……暗示
自主訓(xùn)練幾條訓(xùn)練
頭頂→面部→頸部→前胸→心臟→胃部→小腹部→左大腿→左膝→左小腿→左腳→左腳祉尖→右大腿→右膝→右小腿→右腳→右腳祉尖→頭頂→后腦勺→頸部→后背→腰部→臀部
二條線
1、前面
2、后面?
3、側(cè)面
每條線：1、你感到溫暖而沉重→呼吸越來(lái)越慢、越來(lái)越深→心跳慢而有力→內(nèi)心非常平靜=貫徹三條主線
做完隨意安排自己的時(shí)間。
放松是催眠的導(dǎo)入……
深而慢的呼吸，3(深呼吸）→2(動(dòng)手）→1(睜眼）
國(guó)外有心身醫(yī)院。
行為治療（系統(tǒng)脫敏）系統(tǒng)脫敏治療的實(shí)際操作
三個(gè)步驟及程序
①幫助患者學(xué)會(huì)一種與焦慮掇應(yīng)賴對(duì)抗的松?反應(yīng),并便之熟練(放松訓(xùn)練）
②將患者的各種不適應(yīng)，根據(jù)嚴(yán)重的程度，按由弱到強(qiáng)的次序排列， 即確定其等級(jí)。
③按不良反應(yīng)的等級(jí)逐漸加強(qiáng)引起不良反應(yīng)的刺激強(qiáng)度，同時(shí)要求患者松她。
（一）訓(xùn)練及掌握放松技術(shù)
掌握放松技術(shù)的應(yīng)達(dá)到：
①能較快（在幾分鐘內(nèi)）直接用意念控制達(dá)到放松狀態(tài)；
②能進(jìn)入全身包括肌肉、呼吸和情緒上的松弛狀態(tài)；
③意識(shí)上能感受到并相對(duì)能保持放松狀態(tài)。
用于直接放松無(wú)法做到的來(lái)訪者
肌肉?→呼吸→情緒 =放松
有的人始終感受不到放松，做半截睡了，不等于放松。如果達(dá)到了放松的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不利于進(jìn)行系統(tǒng)脫敏。
（二）建立引發(fā)焦慮（刺激）事件的等級(jí)層次
即：評(píng)定主管不適感，也稱建立引發(fā)焦慮事件等級(jí)事件，簡(jiǎn)稱SUD。
極重度
建立引起不良反應(yīng)情境的等級(jí)層次
①圍繞治療靶目標(biāo)(焦慮或恐懼)，找出一系列使來(lái)訪者感到焦慮（或恐怖）不適反應(yīng)或事件。
②確定SUD或等級(jí)，可以根據(jù)來(lái)訪者結(jié)合搜的程度和癥狀的輕重劃定。
③對(duì)找出的引發(fā)焦慮或恐懼的事件進(jìn)行主觀SUD的等級(jí)評(píng)定。
④將事件按SUD的等級(jí)程度由小到大，排列和列表。
指導(dǎo)語(yǔ)：我們?cè)O(shè)這樣一個(gè)焦慮/恐懼的評(píng)價(jià)等級(jí)的軸，一端是焦慮/恐懼的最高等級(jí)，現(xiàn)在讓你想象一下，假如你處于一種焦慮/恐懼的極限。
一名考試焦慮的學(xué)生在考試過(guò)程的焦慮等級(jí)層次
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權(quán)威心理督導(dǎo)：郭瀟贏是著名心理學(xué)教授/國(guó)家級(jí)心理治療師
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