抑郁癥患者的極端思想
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)：抑郁癥患者的極端思想
我的抑郁癥病人的思維方式最使我感到震驚的是，他們一直很悲觀，即便事實情況是樂觀的也是如此。卡琳覺得自己一無是處，沒有吸引力，令人生厭，是別人的負(fù)擔(dān)。在我看來，她漂亮、聰明、認(rèn)真而且善良。但她對自己所做的一切工作都沒有予以認(rèn)可，她死盯著一些消極方面，并在腦海中把它們夸大成災(zāi)難。而卡琳的老板則認(rèn)為，她干得很不錯，雖然并非完美無缺。認(rèn)知療法專家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，患上抑郁癥時，我們總是對自己、自己的經(jīng)歷和未來產(chǎn)生消極想法。我們稱之為“消極三部曲”。
當(dāng)你對自身持消極看法時，所做的一切看起來對你都像是一種失敗或徹底的失敗。甚至在有人給你指出積極面的時候，你都會認(rèn)為毫無干系而不予考慮：“這沒什么大不了，每個人都會做到。”你似乎無法享受任何事情；你認(rèn)為鍛煉是浪費時間，度假是浪費金錢，人際關(guān)系緊張無聊。對于未來，你也持悲觀的看法，認(rèn)為自己永遠(yuǎn)都不會好轉(zhuǎn)起來，考試會失敗，飯碗保不住，而且要孤獨地度過余生。那么，二者誰先出現(xiàn)呢？是先抑郁再出現(xiàn)這種思維，還是先有這種思維后出現(xiàn)抑郁呢？二者實際上互為因果：消極思想導(dǎo)致抑郁，使其持續(xù)并延長；同時，消極思想又常常是抑郁的結(jié)果。重要的是要發(fā)覺這些思想，充分檢驗并改變這些思想。
這種壓倒一切的消極思想以各種具體的偏見形式出現(xiàn)在你的思維中。在認(rèn)知療法中，我們將這些偏見稱為“自動思維”。這些想法是很本能地出現(xiàn)在你思維中的，看上去似乎合乎情理，對你真實可信，而且和消沉情緒相聯(lián)系。對照表2-1，看看是否其中某一種偏見似曾相識。
習(xí)慣性的扭曲思維
主觀臆斷：你認(rèn)為無須充分的根據(jù)，就知道別人的想法?！八J(rèn)為我是個失敗者?！?/span>
預(yù)測未來：你悲觀地預(yù)測自己的未來：情況會更糟，或者前面有危險?！拔視荚嚥患案瘛??！拔业貌坏侥欠莨ぷ鳌！?/span>
大禍臨頭：你相信即將發(fā)生的事會非?？膳?，讓你無法承受?！凹偃缡×?，我會無法忍受?！?/span>
亂貼標(biāo)簽：你輕易就把消極特征加在自己和他人頭上。“我討人嫌?！薄八莻€品行不端者”。
貶低優(yōu)勢：你將自己和別人好的所作所為視為微不足道?！斑@是妻子該做的，所以她對我好理所當(dāng)然?！薄斑@些成績易如反掌，不值一提?！?/span>
消極過濾：你幾乎總是專注于消極方面而很少看到積極方面。“看看，所有的人都不喜歡我?！?/span>
過度泛化：因為一起偶然事件，你領(lǐng)悟出一個完整的否定模式。你會通過某一次經(jīng)歷概括出一個模式描述你的生活特點?！拔铱偸怯錾线@樣的事。”“我在很多情形下似乎都會失敗。”
一分為二的思維：你以極端的方式看待人和事。你自己或是一個勝利者或是一個失敗者 沒有中間地帶?！八腥硕寂懦馕?。”“這完全是浪費時間?！?/span>
覺得應(yīng)該的思維：你按照期望和需要來解釋事情，而不是真正關(guān)注其實際情形?！拔覒?yīng)該做好，如果不能，我就是個失敗者?！?/span>
責(zé)任個人化：不好的事情發(fā)生時，你承擔(dān)不應(yīng)該的指責(zé)。沒發(fā)現(xiàn)有些事是別人引起的?！拔覀兊幕橐鼋Y(jié)束了，這都是因為我沒做好。”
苛責(zé)他人：你把自己的消極感覺歸咎于他人，因而拒絕承擔(dān)為改變自己需擔(dān)負(fù)的責(zé)任?！拔夜陋毝际且驗樗??！薄拔业乃袉栴}都是父母一手造成的。”
不公平的比較：你以不現(xiàn)實的標(biāo)準(zhǔn)解釋事情。比如，你注意力都集中在比你強的那些人身上。具有諷刺意味的是，你幾乎從不將自己和比你差的人比較?！八任页晒??！?/span>
懊悔傾向：你專注于那些過去本該做得更好的想法，而不是現(xiàn)在可以做得更好的事情?！拔也辉撜f那些話?！薄叭绻?dāng)時努力的話，我本能有個更好的工作?！?/span>
假如怎么辦：你總是不停地問自己“如果”發(fā)生了什么事，我該怎么辦?而對自己的任何答案都不滿意?！笆堑?，但如果我得了焦慮癥，該怎么辦?”“如果我喘不上氣該怎么辦?”
感性推理：你讓感覺指導(dǎo)對現(xiàn)實的解釋?！拔腋械揭钟?，因此，我的婚姻不幸福?！?/span>
無力否定：你拒絕可能與你的消極想法相矛盾的任何證據(jù)或論據(jù)。比如，當(dāng)有“我不可愛”的想法時，你會以不相干為由拒絕人們喜歡你的證據(jù)。結(jié)果是，你的想法不能受到反駁。要證明你的消極想法不對是不可能的。所以，你就一直懷著這種想法。“這不是真正的原因，還有其他的因素?！?/span>
判斷焦點：你總是對自己、別人和事物作好與壞、優(yōu)與劣的評價，而不是單純地描述、接受、了解。你經(jīng)常任意地判斷事情，總覺得它們不完美?！拔以诖髮W(xué)時表現(xiàn)不好?！薄耙俏覍W(xué)打網(wǎng)球，肯定也打不好?！薄扒魄扑喑晒Γ覅s不成功。”
你習(xí)慣性的消極思維可能是正確的，也可能是錯誤的，或是有些正確的成分。你可能認(rèn)為，她不喜歡你。我們把這歸為主觀臆斷，因為你可能并不真正了解她的想法。到后來，你發(fā)現(xiàn)她確實不喜歡你。這時，你感到不安。但是，為什么你會感到難過?這是因為你有一套非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。其中一些可能是，“我必須讓每個人都喜歡我”，或“如果有人不喜歡我，那一定是我的錯”?；蛘撸僭O(shè)你有一種認(rèn)為自己考試會考不好的自動思維，因此，我們可能會說你是在預(yù)知未來。而實際是你在考試中得了還可以的B。這時你又想，“我一定是個白癡”。這就是你的規(guī)則手冊起作用的地方。你的標(biāo)準(zhǔn)是，任何不夠完美的事都是失敗。
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